Taenia saginata / Taenia solium
Morfología.
Ciclo
biológico.
Patología.
Diagnóstico.
Lecturas
complementarias.
Morfología
Taenia saginata y Taenia solium
son gusanos platelmintos (aplanados dorsoventralmente), de la clase cestoda
(segmentados).
Son hermafroditas, con aparatos genitales
masculinos y femeninos bien desarrollados.
Para ambas especies el hombre es el
hospedador definitivo normal (producen teniasis).
Los estadios larvarios o cisticercos se
desarrollan en vacas (saginata) y cerdos (solium), produciendo cisticercosis.
T. solium también puede provocar cisticercosis en el hombre.
Tamaños:
T. saginata
tiene una longitud de 5 a 8 metros (3,5-4 en promedio)
T. solium
mide de 3 a 5 m.
El cuerpo puede considerarse dividido en 3
secciones:
| |
Taenia saginata,
tenia del vacuno o tenia inerme |
Taenia
solium,
tenia del cerdo o tenia armada |
|
Cabeza o
Escolex:
Es el órgano de fijación a la mucosa
intestinal.
Ademas
posee el ganglio nervioso principal con numerosas terminaciones sensitivas.
|
Cuadrada, 1,5-2 mm.
Posee
4 ventosas, que son espesamientos
formados por un gran número de fibras musculares.
No tiene ganchos.
No tiene rostelo. En su lugar se observa
una depresión. |
Piriforme, 0,5-1 mm.
Posee 4 ventosas
Tiene una
doble corona de ganchos,
insertada en una protuberancia apical llamada rostelo.
 |
|
Cuello: |
Es pequeño, no segmentado, de gran actividad metabólica. Es
la zona generatriz del parásito, donde se forman las proglótidas por
división asexuada. |
|
Estróbila
o cadena de proglótidas o anillos:
Zona de
alimentación y reproducción del parásito.
Se nutren por
absorción a traves del tegumento de las proglótidas. |
Compuesta por 1000-2000 proglótidas. Los anillos finales
tienen un tamaño de 1,5 - 2 cm de alto por 1 cm de ancho. |
Compuesta por 800-900 proglótidas, más pequeñas. Los anillos
finales tienen un tamaño de 0,6 - 0,8 cm de alto por 0,5 cm de ancho. |
|
A nivel del cuello los anillos son muy
delgados, casi filiformes. Van creciendo hasta hacerse cuadradas hacia la
mitad del cuerpo y finalmente rectangulares. El crecimiento de la proglótida
está asociado a su maduración, es decir, al desarrollo de órganos
reproductores. Por lo tanto, a lo largo del parásito se pueden distinguir
proglótidas inmaduras, maduras y grávidas. Cada proglótida es una unidad
reproductora hermafrodita completa. |
Estructura de la
proglótide madura:
Los anillos maduros son rectangulares, con una protuberancia
hacia un lado donde desembocan los conductos genitales masculino y femenino.
En la cara externa contienen un
glicocalix con una serie de proyecciones
llamadas microtricos que favorecen la absorción de nutrientes.
El tegumento
esta constituido pon células cuyos citoplasmas forman una capa continua
sincicial. Por debajo se disponen
2 capas de fibras musculares (en sentido
longitudinal y dorsoventral). Los nucleos de las células del tegumento están
ubicados profundamente por debajo de las fibras musculares.
El
intersticio posee sustancias lipídicas,
sales calcáreas y proteinas.
Aparato excretor:
es un conjunto de tubos que recorren los anillos lateralmente y se unen
transversalmente al final de cada proglótide. Tienen una célula en llama que
vuelca el material de excresión al tubo.
Aparato nervioso:
ganglionar, nace en la cabeza y recorre el cuerpo a lo largo.
No poseen aparato circulatorio ni respiratorio.
Aparato sexual masculino:
Localizado en la cara dorsal. Formado por testículos que se distribuyen por todo
el estroma del anillo. Se unen por conductillos deferentes que forman el
conducto deferente. Este desemboca en el poro genital. Poseen glándulas anexas
como vesículas seminales.
Aparato genital femenino:
localizado sobre la cara ventral. formado por dos ovarios, que a traves del
oviducto se conectan al ootipo. Desde el ootipo los huevos pasan al útero. Este
tiene forma de saco y ocupa casi todo el estroma. Se conecta con la vagina en el
poro genital. Poseen glándula vitelogénica (forma el vitelo del huevo) y
glándula coquillera. Secretan sus productos al oviducto.
La fecundación
se produce en general entre anillos vecinos. Una vez producida, los órganos
masculinos involucionan y el anillo es ocupado totalmente por el útero que se
llena de huevos (útero grávido).
En T. saginata el útero lleno de huevos se divide dicotómicamente en más
de 12 ramificaciones. En T. solium las ramificaciones son en menor número
y en forma de dendritas.
Ciclo biológico
-
Indirecto o heteroxénico. Existe un
hospedador intermediario que aloja las etapas larvales: ganado bovino
para T. saginata y ganado porcino para T. solium. Para
ambas especies el hospedador definitivo (que alberga la forma adulta) es el
hombre.
-
El hombre parasitado elimina anillos grávidos con
30.000-80.000 huevos. Los úteros grávidos que se desprenden reptan por el
intestino y salen por el ano. Por mala disposición de las excretas, éstos
van a contaminar agua, vegetales, fomites. En el momento de la postura los
huevos contienen la oncosfera y embrión hexacanto con seis ganchos
refringentes, ordenados en haz, en su interior. No requieren maduración en el
ambiente y pueden permanecer viables por varios meses.
-
Los huevos son ingeridos por el animal hospedador intermediario. En el intestino se disuelve la corteza del huevo, por acción de
enzimas propias y enzimas digestivas del animal. Se libera una larva hexacanto
que con sus ganchos primitivos atravieza la mucosa intestinal del hospedador intermediario. Llega a vasos sanguíneos y linfáticos, por donde se dirige a
músculo esquelético.
-
Forma
una vesícula denominada
CISTICERCO, que contiene un escolex
invaginado en su interior. Mide 0.5 - 1 cm. El de T. saginata se llama
cisticercus bovis,
el de T. solium
cisticercus cellulosae.
-
La larva o cisticerco en las carnes mal cocidas es
ingerida por el hombre. El enbrión se desinvagina (en el caso de T.
saginata pierde los ganchos y el rostelo y desarrolla ventosas) y se fija
al intestino delgado, cerrando el ciclo.
-
Los huevos de T. solium pueden
infectar al hombre, desarrollando cisticercosis de localización cerebral,
ocular o cardíaca.
Patología
Teniasis:
Si bien se describen acciones mecánicas obstructivas por el
tamaño del parásito (dolor abdominal, apendicitis), los mecanismos patogénicos
fundamentales son el toxialérgico y expoliativo, ambos de moderada intensidad.
El mecanismo
toxialérgico provendría de productos catabólicos del parásito
que provocarían cierto grado de toxemia, responsables de algunos signos y
síntomas generales y digestivos, como náuseas, dolores, pérdida del apetito,
diarrea, prurito anal y nasal.
El mecanismo
expoliativo corresponde a la sustracción de nutrientes de la luz
intestinal del hospedero. Aparentemente no es muy marcado. Pérdida de peso.
La sintomatología
es polimorfa y de poca gravedad. No existe un cuadro patognomónico. El primer
y único gran signo es la expulsión de proglótidas, que ocurre a los 2-3 meses
de la ingestión de carne que contiene la forma infectante.
Cisticercosis:
En T. solim, los huevos
pueden infectar al hombre produciendo cisticercosis, que es más grave
que la taeniasis.
La acción patogénica de los cisticercos
está asociada por un lado a la presencia de una masa ocupante y por el otro a
la reacción inmune que se produce sobre los mismos, que puede dañar el
tejido circundante.
La gravedad de la infección depende del
número y la localización de los cisticercos. La forma más grave de la
cisticercosis son la neurocisticercosis y la cisticercosis ocular, pero como
la diseminación se hace por vía sanguínea, se pueden localizar en hígado,
corazón, pulmón y practicamente cualquier órgano.
La sintomatología es variable y está
asociada tanto a la compresión de los tejidos por los cisticercos y la
reacción inflamatoria circundante como a las reacciones toxialérgicas que se
generan por liberación de material parasitario asociado a la muerte de los
cisticercos.
Diagnóstico
La distinción entre T. saginata y
T. solim es importante ya que en el caso de infección por T. solim se
deben tomar medidas profilácticas sobre el grupo familiar para evitar
cisticercosis.
Examen microscópico:
búsqueda de huevos en MF fresca o seriada (óptima). La morfología de los
huevos no permite diferenciar las especies.
Examen macroscópico:
tamizado. Se buscan proglótides con úteros grávidos. El diagnóstico
diferencial entre las dos especies de Taenia se hace por observación
de las ramificaciones del útero:
T.
saginata:
Más de 12 ramificaciones dicotómicas.
T.
solium: Menos de 12
ramificaciones dendríticas.
En algunos casos es necesario clarificar
previamente el anillo con ácido láctico o glicerina o contrastarlo con tinta
china También puede observarse la disposición de los poros genitales: en T. saginata
alternan irregularmente en proglótides sucesivas. En T. solium la
distribución es regular a derecha e izquierda en proglótides contiguas.
Lecturas complementarias
Basic and Applied Immunology in Cestode Infections:
from Hymenolepis to Taenia and Echinococcus. Akira
Ito.
Immunodiagnostic tools for human and porcine cysticercosis.
Pierre Dorny, Jef Brandt, Andre Zoli, Stanny Geerts.
Immunodiagnostic tools for taeniasis. James C. Allan, Patricia P. Wilkins,
Victor C.W. Tsang, Philip S. Craig.
Epidemiology, clinical manifestations
cestode infections: an update. W. Raether,
H. Hanel.